Diabetische voet

Alleen al in Nederland zijn er ruim 600.000 mensen bekend met Diabetes mellitus. Jaarlijks komen daar ongeveer 70.000 patienten bij. Dit ziektebeeld kenmerkt zich door verschillende ongemakken, waaronder problemen met ogen en nieren, maar ook met de voeten.

Het is belangrijk dat Diabetespatiënten regelmatig een bezoek brengen aan een deskundige pedicure. De combinatie van minder gevoel in voet en been (Neuropathie) en slechtere doorbloeding in de bloedvaten van voet en been (Angiopathie), zorgt dat wondjes onopgemerkt kunnen ontstaan en minder snel kunnen genezen. Dit wil echter niet zeggen dat iedere Diabetespatiënt daadwerkelijk last krijgt van zijn of haar voeten. Wanneer we dit uitdrukken in percentages zien we dat ongeveer 10% tot 25 % van alle Diabetespatiënten last krijgt van een zweer (ulcus) aan de voet. Daarom is het van groot belang dat alle diabetes patiënten goede voetverzorging krijgen en jaarlijks worden gescreend door een daarvoor geschoolde pedicure of b.v. podotherapeut.

Diabetische voeten vereisen extra zorg:

De voeten van diabetespatiënten kunnen namelijk extra kwetsbaar zijn en hierdoor is een speciale behandeling geboden. De voeten van diabetespatiënten zijn vaak extra kwetsbaar omdat:

de bloedsomloop in benen en voeten kan verminderen
het gevoel in de voeten kan verminderen of uitvallen
de voeten van stand kunnen veranderen.

Wanneer gaat een diabetespatiënt naar een pedicure?

Wanneer men kloven, eelt, likdoorns, blaren, wondjes of verkleuringen heeft en na schriftelijke verwijzing van de huisarts. Dit mag men NOOIT zelf behandelen. Een zeer regelmatig bezoek aan de Medisch Pedicure wordt in deze gevallen zeker aanbevolen.

Ook wanneer er geen voetklachten zijn, is het raadzaam toch enkele malen per jaar voor een controlebehandeling naar een Medisch Pedicure te gaan. Het voorkomen van voetproblemen is namelijk één van de belangrijke taken van de Medisch Pedicure. Dat geldt in belangrijke mate voor de behandeling van Diabetespatiënten. Naast de voetbehandeling geeft de Medisch Pedicure adviezen over de verzorging van de voeten en de keuze van schoenen. Zonodig wordt de cliënt geadviseerd contact op te nemen met de huisarts, specialist of podotherapeut.

Sreening

Diabetenpatiënten worden extra gescreend op gevoelsstoornissen. Door te screenen op risicofactoren kunnen eventuele complicaties vroegtijdig ontdekt worden. De jaarlijkse screening kan door verschillende instanties worden uitgevoerd. Steeds vaker wordt de screening door de Medisch Pedicure uitgevoerd. Bij salon BODYCARE kan een Screening Risicovoet worden gedaan. Het voordeel is dat ik uw voeten 'ken' als u regelmatig in de salon komt.

De Pedicurebehandeling voor mensen met Diabetes Mellitus -evenals een Screening Risicovoet- zijn bij een aanvullende verzekering vaak declareerbaar bij de ziektekostenverzekering. Kijk voor meer informatie in de polis van uw ziektekostenverzekering of neem contact op met uw zorgverzekeraar!

Klik hier voor het belang van Screening Risicovoeten.

Controle

Goede bloedsuikerwaarden zijn van groot belang om complicaties zoals de Diabetische voet te voorkomen. Ook als u net Diabetes heeft. Regelmatige controle is belangrijk. Zowel door uzelf (dagelijks) als door de Medisch Pedicure, Podotherapeut of in de voetpoli (minimaal 1 keer per jaar). Aarzel niet om dit te doen: het spaart uw voeten!

Tien gouden tips voor een Diabetespatiënt

Bekijk en betast uw voeten dagelijks, of laat dat door een huisgenoot doen. Als dat niet mogelijk is kunt u uw voeten met behulp van een spiegel bekijken. Wondjes en/of verkleuringen moeten direct behandeld worden.
Zorg voor gave wollen sokken, zonder harde naden en stoppen. Draag geen knellende sokken of kousophouders.
Loop niet op blote voeten. Bescherm uw voeten met goed schoeisel. Loop nieuw schoeisel voorzichtig in.
Loop niet te lang achter elkaar, las voldoende rustpauzes in. Inspecteer na iedere wandeling uw voeten. Ook in de vakantie.
Loop met kleine passen, bij grote passen moeten uw voeten sneller afwikkelen waardoor er gemakkelijk blaren of wondjes ontstaan.
Betast uw schoenen voordat u ze aantrekt. Steentjes, uitstekende spijkers en hard geworden naden voelt u met uw voeten niet op tijd.
Neem dagelijks een lauw voetenbad, droog of dep ze af. Controleer het water met een badthermometer. Wrijf uw voeten in met een paar druppels olie of speciale voetbalsem voor diabetespatiënten.
Gebruik nooit een hete kruik, draag liever wollen bedsokken.
Ga regelmatig naar een deskundige voetverzorger, ga nooit zelf aan de slag.
Neem bij alle bijzonderheden contact op met een deskundige.

Meer tips

Er zijn een aantal simpele stappen die u zelf kunt ondernemen om verwondingen te vermijden en op deze manier het risico op voetcomplicaties kunt verminderen en/of voorkomen. Dagelijks enige tijd besteden aan uw voeten en de verzorging ervan kan zeker helpen om deze gezond te houden.

Onderzoek van uw voeten

Controleer uw voeten dagelijks. Controleer de boven- en onderkant van uw voeten en tussen de tenen. Hebt u moeilijkheden om u te buigen gebruik dan een spiegel of vraag hulp aan iemand . Zorg voor een goede verlichting bij het onderzoeken van uw voeten . Het beste tijdstip om uw voeten te onderzoeken is net na het nemen van een bad of douche.
Zoek naar eventuele veranderingen sinds uw laatste onderzoek. Zoek naar kleine snijwondjes, krassen, blaren, eeltvorming, likdoorn, ingegroeide teennagels of tekenen van infectie. Zoek eveneens naar witte, vochtige, rimpelige huid, vooral tussen de tenen.
Voel naar verhoogde warmte op de huid van uw voeten. Warme of hete plaatsen kunnen een onderliggende infectie of ontsteking betekenen. Indien u zenuwbeschadigingen of een verminderde gevoeligheid heeft ter hoogte van uw voeten dan ondervind u misschien geen pijn of signalen van deze oververhitte voeten. Neem direct contact op met uw zorgverstrekker voor deze problemen.

Baden

Houd uw voeten netjes. Was uw voeten dagelijks met een zachte washand en milde zeep in warm water . Vergeet niet het water te controleren met uw elleboog om te zien of het water niet te heet is en misschien uw voeten zou kunnen verbranden. Was uw voeten grondig, uw voeten laten weken is niet goed voor uw huid, het droogt uw huid alleen nog meer uit.
Droog uw voeten goed af. Gebruik een zachte handdoek om uw voeten compleet droog te maken, vergeet niet tussen uw tenen te drogen. Gebruik geen oliën of lotions tussen de tenen na het drogen en gebruik zeker geen haardroger.
Lotion. Gebruik enkel een lotion op de toppen van uw tenen en het onderste van uw voeten na elke wasbeurt, nooit tussen de tenen. Een milde vochtinbrengende lotion houdt de huid gezond.

Bloedsomloop

Stop met roken. Roken beschadigt de bloedvaten en verhoogt het risico op bloedsomloop problemen bij mensen met diabetes.
Beweeg elke dag. Blijf niet te lang in eenzelfde positie zitten of staan. Beweeg uw benen en voeten zoveel mogelijk, minstens een paar minuten. Vermijd uw benen gekruist over elkaar te leggen voor lange periodes. Uw zorgteam kan zeker een aangepast bewegingsschema gepast voor u opmaken.
Draag tijdens de winter warme kousen, schoenen of laarzen. Zo voorkomt u dat uw voeten bevriezen. Vergeet niet dat uw voeten niet steeds correct de temperatuur kunnen voelen en dus niet steeds betrouwbaar zijn.
Vermijd warm water kruiken of speciale verwarmingskussens. Deze kunnen de huid van uw voeten verbranden, gebruik liever wollen sokken om uw voeten warm te houden.

Kousen

Draag iedere dag schone sokken. Een kous of sok die minstens 80% uit katoen bestaat of wollen sokken helpen de huid te ademen en absorberen beter zweet. Vermijd nylon kousen. Kousen moeten passen, goed aanvoelen en zonder strakke elastieken, zeker aan de top van de voet.

Likdoorns en eeltvorming

Voeten ontwikkelen likdoorns en eelt om zich als het ware te beschermen tegen druk of wrijving, meestal veroorzaakt door te nauwe schoenen of door een verkeerde manier van stappen. Het probleem wordt dan alleen maar erger, likdoorns veroorzaken dus meer wrijving en druk waardoor u nog meer een verkeerde gang aanneemt.

Verwijder likdoorns en eeltvorming door de druk op uw voeten te verminderen. Dit kan betekenen dat u nieuw ruimzittend schoeisel en eventueel speciale inlegzolen dient aan te schaffen. Deze steunzolen zullen u helpen om uw lichaamsgewicht evenredig te verdelen over uw voetzool.
Verzorg beginnende en milde eeltvorming. Na het wassen en wanneer u uw voeten heeft gedroogd kunt u voorzichtig het eelt verwijderen met een puimsteen. Na het ‘vijlen' brengt u een vochtinbrengende lotion aan op deze plaatsen om deze zacht te houden en barsten te vermijden.
Vermijd om zelf ernstige eelt en/of likdoorns te verwijderen. Er bestaan speciale producten om ernstige eelt en/of likdoorns te verwijderen. Vermijd echter om deze zelf te gebruiken, deze kunnen schadelijk zijn en zelfs brandwonden veroorzaken. Raadpleeg uw pedicure om de ernstige problemen te helpen aanpakken.
Gebruik nooit een scheermes of scherp mesje om eelt en/of likdoorns te verwijderen. Indien u erge last heeft of ernstige eeltvorming en likdoorns is het beter om uw pedicure te raadplegen.

Schoenadvies:

Loop nooit op blote voeten rond voor lange tijd. Draag schoenen en kousen thuis en buiten om uw voeten te beschermen en te ondersteunen. Voordat u uw schoenen aantrekt dient u altijd te controleren of er geen ruwe stukjes of stenen inzitten, verwijder de eventuele steentjes door uw schoenen uit te schudden.
Draag degelijke schoenen. Schoenen moeten een dikke, flexibele rubberen zool hebben met een gesloten teen en hiel. Vooraan moet deze breed en ruim zijn zodat er voldoende plaats is voor uw tenen. Vermijd schoenen met een puntige top. Het binnenste van de schoen moet glad en effen zijn, vermijd schoenen met teveel naden, ribbels en plooien. Kies voor schoenen met veters of met een klittenband sluiting, vermijd open schoenen of slippers.
Koop schoenen wanneer uw voeten het grootst of gezwollen zijn. Uw schoenen kunt u beter kopen in de namiddag dan tijdens de vroege morgen. Uw voeten hebben immers al een tijdje onder druk gestaan op dat moment en dan kan u het best oordelen of de nieuwe schoen gemakkelijk zit. Vermijd schoenen die teveel spannen of een knijpend gevoel geven. Indien u minder gevoel in uw voeten hebt, teken uw voet uit op karton en knip deze dan uit, het stuk karton kunt u vervolgens in de nieuwe schoen die u denkt te kopen, stoppen en zien of dat gemakkelijk past.
Draag nieuwe schoenen eerst voor kortere periodes. Loop nieuwe schoenen in door ze slechts 1 of 2 uur per dag te dragen. Na het inlopen kunt u dan voeten controleren op eventuele rode plekken of drukzones die een probleemzone kunnen aanduiden.

Teennagels

Houdt u teennagels kort en glad. Gebruik een stompe schaar om nagels gemakkelijk af te knippen en vijl de hoeken rond met een vijltje. Knip de nagel niet te kort, laat steeds een paar millimeter over de teen uitkomen. Het nagelknippen gebeurt het gemakkelijkst wanneer u net uit bad komt, ze zijn dan meestal zacht en gemakkelijk te knippen. Indien u problemen heeft om u tot aan uw tenen te raken of de nagels zijn dik en moeilijk om te knippen, zoek dan hulp bij uw pedicure die getraind is om uw nagels te knippen.
Ga naar de arts indien u een ingegroeide teennagel heeft. Probeer niet dergelijk probleem zelf op te lossen.

Verwondingen

Stoten tegen een hard voorwerp. Indien u stoot tegen een hard voorwerp, controleer dan uw voeten of er geen letsels zijn. Hebt u een verminderd gevoel in uw voeten dan zou u de pijn die u anders alarmeert voor verwonding, niet voelen.
Voetletsels. Indien uw voet gekwetst is, vermijd dan om er voor even verder op te lopen, zelfs al voelt u niet direct pijn of ziet u geen wond, verder lopen kan de (onzichtbare) wond verergeren.
Blaren, snijwondjes of krassen. Behandel blaren, snijwondjes en krassen direct. Gebruik nooit sterke chemische producten zoals boorzuur, waterstofperoxide of andere antiseptische middelen. Deze laatste kunnen evenveel genezend weefsel terug beschadigen . Blaren kunt u beter zelf niet openprikken wegens infectiegevaar. De wond eenvoudig wassen met zeep en water en contact opnemen met uw zorgverstrekker voor verdere behandeling. Een open wond kunt u best afdekken met een steriel gaasje.
Open wond. Bel uw arts indien u rond de open wond pijn en/of warmte voelt, roodheid en/of zwelling waarneemt, of indien u ettervorming ziet.

Diabetesvereniging Nederland

De Diabetesvereniging Nederland behartigt de belangen van alle mensen met Diabetes. Als lid van de DVN ontvangt u maandelijks het tijdschrift Diabc met daarin veel informatie over diabetes.

bron: ProVoet

Aangesloten bij